Nebenwirkung Nährstoffmangel: Wenn Medikamente Vitamine und Mineralstoffe rauben

In den Beipackzetteln von Arzneimitteln finden sich meist seitenlange Listen möglicher Neben- und Wechselwirkungen. Was jedoch selten thematisiert wird: Der Einfluss vieler Medikamente auf den Mikronährstoffhaushalt unseres Körpers. Dabei sind gerade diese "stillen Nebenwirkungen" oft tückisch – denn sie bleiben lange unbemerkt und können dennoch ernsthafte gesundheitliche Folgen haben.

In diesem Beitrag findest du drei typische Beispiele für medikamentenbedingte Nährstoffverluste – und wie du ihnen gezielt entgegenwirken kannst.

1. Die Pille und hormonelle Verhütungsmittel

Hormonelle Verhütungsmittel beeinflussen weit mehr als nur den Hormonhaushalt. Sie können auch zu erheblichen Nährstoffverlusten führen – insbesondere bei:

• Vitamin C, Vitamin E

• Magnesium, Zink

• B-Vitamine (B2, B6, B12) und Folsäure

Besonders kritisch ist der Verlust von Folsäure: Sie spielt eine Schlüsselrolle im Tryptophanstoffwechsel, der unter anderem unsere Stimmung und Konzentrationsfähigkeit beeinflusst. Nach dem Absetzen der Pille normalisiert sich der Folsäure-Spiegel oft nur langsam – ein Risiko, vor allem bei Kinderwunsch, denn gerade in der Frühschwangerschaft ist Folsäure essenziell für die gesunde Entwicklung des Embryos. Die Empfehlung lautet daher: Folsäure bereits vor einer geplanten Schwangerschaft supplementieren.

2. Protonenpumpenhemmer (PPI) – Die versteckten Folgen von Säureblockern

Magensäureblocker wie Omeprazol oder Pantoprazol gehören zu den weltweit am häufigsten eingesetzten Medikamenten – besonders bei Beschwerden wie Sodbrennen oder Magengeschwüren. Doch ihre langfristige Anwendung hat einen Haken: Sie erschwert die Aufnahme wichtiger Nährstoffe wie:

• Vitamin B12

• Calcium

• Magnesium

• Vitamin D3

Hintergrund ist die reduzierte Magensäureproduktion, die für die pH-abhängige Resorption dieser Mikronährstoffe notwendig ist. Ein Mangel kann sich schleichend entwickeln und z. B. in Osteoporose münden. Daher gilt: Wer PPI dauerhaft einnimmt, sollte seine Nährstoffversorgung regelmäßig kontrollieren und gezielt ausgleichen.

3. Metformin bei Typ-2-Diabetes

Bei Typ-2-Diabetikern ist der Nährstoffbedarf ohnehin erhöht – unter anderem durch oxidativen Stress, Entzündungsprozesse und vermehrte Ausscheidung über die Nieren. Das gängige Antidiabetikum Metformin verschärft die Lage zusätzlich, indem es die Aufnahme von Vitamin B12 im Dünndarm hemmt. Diese ist auf freie Calciumionen angewiesen – doch genau hier stört Metformin den natürlichen Ablauf.

Die Folge: Ein schleichender B12-Mangel, der lange unbemerkt bleiben kann, aber schwerwiegende neurologische Störungen verursachen kann. Daher ist es wichtig, bei Langzeiteinnahme von Metformin frühzeitig an eine gezielte Supplementierung zu denken.

Fazit: Medikamente und Mikronährstoffe – ein oft unterschätztes Zusammenspiel

Dauerhafte Nährstoffverluste durch Medikamente sind kein Randthema – sie betreffen viele Menschen und können erhebliche gesundheitliche Konsequenzen haben. Umso wichtiger ist es, diese stille Nebenwirkung im Blick zu behalten und rechtzeitig gegenzusteuern.

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